Model Form for Short Form Disclosures for Prepaid Accounts with Multiple Service Plans

Type of fee Plan-de-pago por-uso Plan mensual Plan anual
Tarifa del Plan $0 $5.99 por mes $39.99 por año
Por compra $0.25 $0 $0
Retiro de ATM (en red) $0 $0 $0
Retiro de ATM (fuera de red) $2.50 $1.99 $1.99
Recarga de efectivo $4.99* $4.99* $4.99*
Consulta de saldo en ATM (en red) $0.50 $0.50 $0.50
Consulta de saldo en ATM (fuera de red) $1.00 $1.00 $1.00
Agente de servicio al cliente (por llamada) $1.50 $0.50 $0.50
Inactividad (después de 12 meses sin transacciones realizadas) $2.50 por mes $2.50 por mes $2.50 por mes
Cobramos 4 tipos de tarifas adicionales. Entre ellas se incluyen:
Type of fee Pay-as-you-go plan Monthly plan Annual plan
[Tipo de tarifa adicional] $1.00* $1.00* $1.00*
[Tipo de tarifa adicional] $3.00 $3.00 $3.00

Tarifa mensual de $1.00 con depósito directo.

* Esta tarifa puede ser menor dependiendo de cómo y dónde se utilice esta tarjeta.

Sin opción de sobregiros/crédito.
No asegurada por la FDIC. Registre su tarjeta para otras protecciones.

Para información general sobre cuentas prepagadas, visite cfpb.gov/prepaid (en inglés).
Encuentre detalles y condiciones de todas las tarifas y servicios dentro del paquete, o llame al 800-234-5678 o visite xyz.com/prepaid.